Info
Strategi RESET: Reformasi Kos Penjagaan Kesihatan Swasta
Strategi RESET ialah usaha kolaboratif MOF, KKM, BNM dan pihak berkepentingan utama untuk menangani inflasi perubatan dan memperkukuh sistem penjagaan kesihatan Malaysia. Menurut MOF, RESET merangkumi lima teras strategik dan 11 inisiatif. MediAsas ialah komponen utamanya.
Dalam halaman ini
Apakah Strategi RESET?
Strategi RESET ialah kerangka nasional bagi menangani kenaikan kos penjagaan kesihatan swasta. Menurut siaran media MOF (pautan luar, dibuka dalam tab baharu), RESET memberi tumpuan kepada penjagaan kesihatan berasaskan nilai. Tujuannya ialah menambah baik hasil pesakit, mengoptimumkan perkhidmatan yang menjimatkan kos dan juga meningkatkan akses kepada penjagaan berkualiti.
BNM pula menyenaraikan tiga matlamat Strategi RESET dalam Soalan Lazim MediAsas:
- Membolehkan lebih ramai rakyat Malaysia mendapat perlindungan asas bagi kos kesihatan penting.
- Menyalurkan perbelanjaan kesihatan swasta dengan lebih cekap supaya ia melengkapkan perkhidmatan awam.
- Mempercepatkan peralihan kepada sistem penjagaan kesihatan berasaskan nilai.
Apakah lima teras dan 11 inisiatif Strategi RESET?
Strategi RESET mempunyai lima teras strategik dan 11 inisiatif. Senarai penuh di bawah datang daripada laman Strategi RESET MOF (pautan luar, dibuka dalam tab baharu), yang turut tersiar di laman KKM (pautan luar, dibuka dalam tab baharu).
| Teras strategik | Inisiatif |
|---|---|
| 1. Menyusun semula MHIT | 1) Membangunkan Pelan MHIT Asas untuk menyokong perkhidmatan penjagaan kesihatan berasaskan nilai. 2) Menambah baik bantuan dan alatan untuk pengguna menentukan keperluan dan pilihan insurans kesihatan mereka. |
| 2. Meningkatkan ketelusan harga | 3) Memaparkan harga runcit ubat. 4) Membangunkan mekanisme untuk konsisten menghasilkan, memantau dan menerbitkan penanda utama inflasi perubatan. 5) Mengkaji semula perundangan dan peraturan untuk memperkukuh pengawasan hospital swasta, menyokong ketelusan harga dan pembayaran DRG. 6) Menerbitkan julat harga untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan yang lazim. 7) Menetapkan standard dan mekanisme pengumpulan data berhubung dengan kos penjagaan kesihatan swasta. |
| 3. Memperkukuh sistem kesihatan digital | 8) Mempertingkatkan tahap saling kendali Rekod Perubatan Elektronik (EMR) untuk mengurangkan ujian dan prosedur diagnostik yang bertindih. |
| 4. Meluaskan pilihan yang menjimatkan kos | 9) Pelaksanaan dan peluasan perkhidmatan "Ekonomi Premium" oleh Rakan KKM. 10) Menyediakan insentif untuk memperbanyak penyedia penjagaan kesihatan swasta yang mampu milik, termasuk program dan perkhidmatan amal oleh penyedia. |
| 5. Menambah baik mekanisme pembayaran penyedia | 11) Pelaksanaan DRG secara berperingkat untuk menggantikan pembayaran fi bagi perkhidmatan (FFS) yang sedia ada. |
Siaran media MOF bertarikh 6 Julai 2026 menggunakan nama teras yang sedikit berbeza, contohnya "Transformasi insurans/takaful perubatan dan kesihatan (MHIT)". Laporan Tahunan BNM 2024 pula menyebut sembilan inisiatif pada peringkat awal.
Jadi, MediAsas hanya satu daripada 11 inisiatif, iaitu inisiatif pertama di bawah teras MHIT. Inisiatif lain menyentuh harga ubat, data kos, rekod digital dan kaedah bayaran hospital.
Apakah peranan JBMKKS dalam Strategi RESET?
JBMKKS, atau Jawatankuasa Bersama Peringkat Menteri Untuk Kos Penjagaan Kesihatan Swasta, memacu dan memantau inisiatif RESET. MOF dan KKM menubuhkan jawatankuasa ini pada 25 Jun 2025. Menteri Kewangan II Datuk Seri Amir Hamzah Azizan dan Menteri Kesihatan Datuk Seri Dr. Dzulkefly Ahmad mempengerusikannya secara bersama.
Selain itu, wakil MOF, KKM dan BNM turut menganggotai JBMKKS. Sebuah Majlis Perundingan juga membimbing jawatankuasa ini. Ahlinya terdiri daripada wakil hospital swasta, syarikat insurans, pengendali takaful, doktor, kumpulan pengguna dan ahli akademik.
Mengapakah kos penjagaan kesihatan swasta perlu dikawal?
Kos rawatan swasta yang meningkat menjadikan premium insurans perubatan makin mahal, terutamanya apabila usia meningkat. Menurut BNM, keadaan ini mewujudkan keperluan bagi pelan yang lebih mampu milik dan mampan. Selain itu, RinggitPlus (pautan luar, dibuka dalam tab baharu) melaporkan bahawa hanya kira-kira 22% penduduk Malaysia mempunyai perlindungan insurans atau takaful perubatan.
Laporan Tahunan BNM 2024 menyatakan bahawa Malaysia mengalami inflasi perubatan dua digit, lebih tinggi daripada purata Asia Pasifik dan global. Carta BNM, yang memetik laporan AON, menunjukkan unjuran 15% bagi Malaysia pada 2025, berbanding 11% bagi Asia Pasifik dan 10% secara global.
Selain itu, BNM (pautan luar, dibuka dalam tab baharu) melaporkan bahawa kos tuntutan MHIT meningkat 73% antara 2021 dan 2023, jauh melebihi pertumbuhan premium sebanyak 21%. Kekerapan tuntutan juga naik daripada 11 kepada 25 tuntutan bagi setiap 100 pemegang polisi antara 2018 dan 2023.
Apakah inisiatif Strategi RESET selain MediAsas?
Seiring MediAsas, JBMKKS memacu tiga inisiatif utama lain, menurut MOF:
- Kesihatan digital dan kebolehoperasian rekod perubatan elektronik melalui MDHCN, berasaskan prinsip satu individu, satu rekod.
- Pemodenan pelesenan CKAPS melalui semakan proses pelesenan di bawah Akta 586.
- Ketelusan bil hospital melalui kerjasama APHM, syarikat insurans, pengendali takaful dan pihak kawal selia.
Bagi inisiatif ketiga, pasukan kerja komited membangunkan kerangka pengkategorian caj hospital menjelang Ogos 2026. Setakat 16 Oktober 2026, kami belum menemui penerbitan rasmi kerangka tersebut. Namun, Ucapan Belanjawan 2027 (pautan luar, dibuka dalam tab baharu) (perenggan 87) menyatakan bahawa mulai 2027, bil hospital swasta menggunakan kategori caj yang seragam dan telus. Ringkasan peruntukan kesihatan lain dalam Belanjawan 2027 ada di ringkasan Belanjawan Kesihatan 2027 (pautan luar, dibuka dalam tab baharu).
Bagaimanakah DRG membantu mengawal kos?
DRG, atau Kumpulan Berkaitan Diagnosis, ialah kaedah bayaran hospital berdasarkan diagnosis dan jenis rawatan, bukan setiap ujian atau hari di hospital. Menurut BNM, pendekatan ini menggalakkan penjagaan yang cekap dan menjadikan kos lebih mudah dijangka. KKM juga menyatakan bahawa pelaksanaan DRG di hospital swasta berlaku secara berperingkat.
Menurut RinggitPlus, ProtectHealth Corporation telah melatih 151 daripada 185 hospital untuk mengumpul data DRG setakat 9 September 2026. DRG juga berkait rapat dengan rangkaian hospital panel MediAsas. Takrif istilah lain ada dalam glosari istilah, manakala perkembangan terkini ada di halaman berita MediAsas.
Soalan lazim
Adakah Strategi RESET hanya tentang MediAsas?
Tidak. MediAsas ialah komponen utama, tetapi RESET turut merangkumi kesihatan digital, pelesenan hospital swasta, ketelusan bil dan reformasi bayaran penyedia. Secara keseluruhan, RESET mempunyai lima teras strategik dan 11 inisiatif.
Adakah Strategi RESET melibatkan hospital kerajaan?
Strategi RESET memberi tumpuan kepada sistem penjagaan kesihatan swasta. Namun, MDHCN menyokong kebolehoperasian rekod antara penyedia awam dan swasta, supaya maklumat pesakit lebih mudah dikongsi dengan selamat.
Bilakah kategori caj hospital yang seragam bermula?
Menurut pembentangan Belanjawan 2027, bil hospital swasta akan menggunakan kategori caj yang seragam dan telus mulai 2027. Tujuannya ialah membantu pesakit memahami setiap bayaran dan mengurangkan herotan harga.
Apakah tujuan Lembaga Tadbir Urus Bebas MediAsas?
Lembaga ini akan menyediakan pemantauan berterusan bagi melindungi kepentingan pengguna selepas pelaksanaan penuh MediAsas. Setakat Julai 2026, JBMKKS masih dalam proses menubuhkannya, menurut MOF.
Baca juga
Sumber rujukan
- Kementerian Kewangan Malaysia (MOF): “Strategi RESET: lima teras dan 11 inisiatif” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu). Laman rasmi; disemak pada 16 Oktober 2026.
- Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM): “MHIT RESET” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu). Laman rasmi; disemak pada 16 Oktober 2026.
- Kementerian Kewangan Malaysia (MOF), : “JBMKKS Memacu Strategi RESET Menerusi Program Rintis MediAsas, Ketelusan Harga dan Inisiatif Kesihatan Digital” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu) (versi PDF (pautan luar, dibuka dalam tab baharu)). Siaran media rasmi.
- Bank Negara Malaysia (BNM), : “Soalan Lazim MediAsas (FAQ) — Versi 1: Program Rintis” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu) (versi PDF (pautan luar, dibuka dalam tab baharu)). Dokumen rasmi.
- Bank Negara Malaysia (BNM): “Laporan Tahunan 2024: Securing Sustainable Access to Medical and Health Insurance/Takaful Protection” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu). Dokumen rasmi (bahasa Inggeris), halaman 66 hingga 72.
- Kementerian Kewangan Malaysia (MOF), : “Ucapan Belanjawan 2027 (perenggan 86 dan 87)” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu). Dokumen rasmi.
- RinggitPlus, : “Apa yang dilindungi MediAsas dan siapa yang sesuai memilihnya” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu). Analisis.
- Portal Berita RTM, : “BNM wujudkan rangka kerja tadbir urus bebas, pastikan MediAsas kekal mampu milik” (pautan luar, dibuka dalam tab baharu). Berita.
Penafian: Maklumat ini untuk rujukan umum dan bukan nasihat kewangan, perubatan atau insurans. Semak dokumen polisi dan sumber rasmi sebelum membuat keputusan. Penafian penuh.